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骨关节炎知多少?《央视网》带您从防到治了解骨关节炎的康复

2018-06-12

骨关节炎,顾名思义,就是构成关节的结构或者相关因素出现问题,是中老年的常见病。随着老龄化的到来,骨关节炎正在成为常见的致残性和影响生活质量的一种疾患。那么关于骨关节炎以及骨关节炎的康复,您了解多少呢?


2018年06月08日,北大医疗康复医院院长、康复医学与理疗学博士张庆民,做客央视网健康栏目,向广大网友普及骨关节炎的发病情况、治疗措施及康复疗法。

什么是骨关节炎?

骨关节炎又称为退行性关节炎,是以软骨破坏为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而所造成的关节疾病。是发生在滑液关节的一种发展缓慢,以局部关节软骨破坏,并伴有相邻软骨下骨板骨质增生形成的骨关节病,还伴有不同程度的特有的滑膜炎症反应。


骨关节炎的发病情况

骨关节炎多发于中老年,骨关节炎在35岁以前少见,70岁以后有20%-40%有放射学改变,其中30%的人会有症状,部分或导致严重的功能障碍。其中膝关节炎表现最为明显,在老年人中的患病率达49%。


骨关节炎发病女性多于男性,且年龄越大,患病率越高,肥胖、超重、关节损伤、机械因素及关节劳损都是发病原因,而对于糖尿病和高血压是否能导致骨关节炎的发生,目前医学界尚有争议。


骨关节炎的症状和体征

主要表现为疼痛、僵硬、肿胀、变形、肌肉萎缩、关节活动时有响声等。


骨关节炎的治疗措施

骨关节炎的治疗一般包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括药物治疗、康复治疗、中医治疗(按摩、针灸、拔罐、中药外敷)、关节内注射药物等;手术治疗包括:关节镜手术、截骨术、关节置换术等。


骨关节炎的康复疗法

第一、进行康复评定,包括影像学(X光、CT、MRI)的评定、关节镜评估,康复评定,身体状况的评定。其中,康复评定包括疼痛的评定、关节活动范围达到评定、肌力的评定、步态分析和日常生活活动能力(ADL)的评定。


第二、选择适宜的治疗方法。


早期的康复治疗:休息,关节取功能位,疼痛缓解后开始等长、等张、等速的肌肉收缩和舒张练习;


物理疗法:电疗法(直流电离子导入、超短波疗法、微波疗法等)、局部或者全身热疗法(泥疗或者蜡疗)、水疗法、磁疗法、光疗法、运动疗法(适宜的关节活动范围训练和肌力练习);


作业治疗:作业疗法(Occupational Therapy,OT)是让病人参与不同的作业,参加一定的生产劳动,来治疗疾病的一种方法;


康复工程:通过手杖、护膝、助行器、支架、轮椅等减轻患侧下肢的重力负荷,达到积极的治疗作用;


当然还有一些适宜技术,比如神经肌肉本体促进技术、关节松动术等。其中,神经肌肉关节促进法(NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一种新型运动疗法,适应症广,速效性强,能很好地改善运动功能,通过NJF自我训练方法巩固疗效。