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聚焦老年人带状疱疹后遗痛 北大医疗康复医院开拓微创康复新领域

2018-12-10

题记:日前,北大医疗康复医院收治了一名82岁的复杂疑难慢性疼痛老人,在多学科协作努力下,采用国际最先进的微创精准除痛方案,成功为老人缓解了痛苦,并开拓了疼痛微创外科康复新领域。


林爷爷(化名)今年82岁了,三十年来受不明原因疼痛折磨,在北京多家医院分别被诊断为抑郁症、焦虑状态、抑郁性疼痛等,只能依靠服用抗抑郁和安眠药物维持,多年始终无法明确原因。

“这是一种不典型的带状疱疹后遗神经痛”,详细了解病情和检查后,北大医疗康复医院疼痛与微创外科执行主任马宏伟博士医疗团队给出了明确诊断。

什么是带状疱疹后遗神经痛?

调查显示,20%-30%的人在一生中可能患有带状疱疹,以50岁以上老年人更多见,并随年龄增大而发病率增高。大部分疱疹会痊愈,但值得警惕的是,约10%-30%的带状疱疹病人会迁延形成后遗神经痛,患者痛苦、治疗困难,是最常见、最严重的长期并发症。

带状疱疹的病因是什么?

带状疱疹本质上是一种病毒感染和破坏神经系统。当人体免疫力低下时,潜伏在感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒被激活,损害和破坏相应受累神经,表现为单侧头面部或躯体皮肤区域的急性疱疹并伴剧烈疼痛。疱疹消退后,少部分人会遗留长期慢性疼痛,严重影响生活和生命质量。

为什么林爷爷的疱疹后遗痛不易察觉呢?

“有些人出现疼痛比出皮疹要早几天,这种疼痛不容易诊断;而且有一种特殊情况的带状疱疹,仅出现疼痛而没有皮疹,即无疱型带状疱疹,若形成长期后遗痛后因病史中无皮肤损害表现,更难以识别,林爷爷就是如此。”


拨开尘封三十年的迷雾,根据疼痛沿神经走行分布和疼痛的性质特征,北大医疗康复医院的医生们仍然准确识别出了这种罕见情况,并制定了个性化的治疗方案。

于学文护士长迅速进行了治疗相关准备,在放射科赵晓华老师、超声科薛利芳主任和张桐民老师的C臂和超声精准影像引导下,疼痛与微创外科团队采用国际先进的背根神经节脉冲射频+神经介入精准靶点治疗技术,迅速为林爷爷缓解了疼痛,并安排了周密的后续巩固和整体治疗方案。


“这两周疼痛已经缓解大半了,主动要求和我们一起去超市买菜了”,“疼痛减轻后,心情也好了,原来大把吃药,现在也慢慢停掉了,我们都开心极了”林爷爷的女儿高兴地向医生们传达着林爷爷的康复近况,一起分享着他们的快乐。

北大医疗康复医院院长张庆民博士表示,开创疼痛与微创外科,采用外科手段精准治疗各类慢性疼痛、解决神经和运动功能康复中的各类问题,是北大康复医院医疗特色之一。在疼痛康复医学领域,带状疱疹后遗神经痛是一类特殊的、也是最难治疗的神经病理性疼痛之一,很多患者辗转多地就医而久治不愈,甚至导致抑郁、严重影响生命质量。


为此,张庆民院长给出三点建议:

第一,要引导人们充分认识到带状疱疹后遗痛的风险和危害,预防为主,早期、迅速、积极、彻底治疗每一名急性带状疱疹患者,避免形成后遗神经痛;

第二,一旦形成带状疱疹后神经痛,治疗越早,效果越好;

第三,老年人发生疱疹后神经痛的风险最高,更应高度警惕和尽早积极地治疗。

微创快速除痛,实现功能康复,生活可以更美好。   

北大医疗康复医院疼痛诊疗多学科协作团队的愿景目标:汇聚多学科技术力量,携手努力做最好的疼痛康复医疗,把健康带给每一个人、每一个家庭,让无痛生活触手可及。